高尿酸血症知多少?

高尿酸血症知多少?

高尿酸血症是指在血液中的尿酸值超过与正常值以上的疾病。高尿酸血症如果不治疗的话,尿酸蓄积就会呈结晶化,在身体的许多器官组织中沉积,在关节沉积的话会引起痛风病发作,在肾脏沉积的话会引起肾功能不全,在尿路沉积会引起尿路结石。另外,高尿酸血症也很容易同时合并高血压、高脂血症、糖尿病等其他生活习惯病。

高尿酸血症知多少?

最近研究证实,高尿酸血症也容易引起心脏病、脑卒中、慢性肾病等。对于高尿酸血症的预防和治疗,就不应该仅仅局限于针对痛风、肾功能不全、尿路结石的预防,而且,需要预防心脏病、脑卒中、肾脏疾病的发生。因此,需要开始降低尿酸值的治疗和生活习惯的改变。

▼什么是尿酸?

尿酸是细胞新陈代谢的产物,是细胞消耗能量后产生的代谢后废物。尿酸是每天由称作为嘌呤的物质产生,经过肾脏于尿中排泄。尿酸值持续超过正常值的话,就会引起血管壁的损害,尿酸结晶会在身体的各个器官组织中沉积导致各种组织器官的功能损害。

高尿酸血症知多少?

▼什么是高尿酸血症?

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。如出现需要及时地到医院就诊,接受进一步的健康检查很重要。

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▼痛风与尿酸的关系

痛风是尿酸结晶在关节内沉积后引起的疾病。痛风发作时,会连累到身体所有的关节,但通常大多由脚的大脚趾关节处首先发病,突然有一天出现脚趾处红肿,伴随着撕裂样的疼痛。快的话症状持续2-3日,慢的话症状持续1-2周,如果不进行治疗的话,疾病呈现慢性化,会反复发作多次。

▼高尿酸血症如何防治?

1.改善生活方式:健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重

(1)健康饮食已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。

(2)多饮水,戒烟酒每日饮水量保证尿量在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。

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(3)坚持运动,控制体重每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

2.碱化尿液

使尿pH维持在6.2~6.9。

3.避免用使血尿酸升高药

如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

4.降尿酸药

(1)增加尿酸排泄的药物:如苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮;

(2)抑制尿酸生成的药物:如别嘌醇、非布司他;

(3)辅助降尿酸药:如氯沙坦、非诺贝特。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素

积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

▼治疗高尿酸血症时需要注意什么?

不要自己随意判断随意停止服用药物。

同时服用其他药物的话,需要告诉医生。

正在服用降低尿酸药物的话,也可能痛风发作,这时候不能自行增减药物。

高尿酸血症是一个慢性病,需要耐心地长期治疗。

治疗过程中若身体出现什么异常体征,请立即去看医生。


作者:航天中心医院 贾晓琳

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