【口腔科普】12岁前必须处理的12种儿童牙颌畸形

目前在中国70%以上的儿童都有

不同程度的错颌畸形。

中华医学会的调查结果显示:

中国青少年的错颌畸形发病率


不少传统观念认为孩子
小时候歪牙不需要过早矫正,

这让很多父母纠结、犹豫……

但据大量临床医学的分析结果显示

至少有以下这12种牙颌畸形或异常

必须在12岁前发现并矫正,不能犹豫!

12岁前必须处理的牙齿问题

1、严重的龅(暴)牙

  龅牙会影响孩子的颅颌面发育,甚至导致颜面呈现新月状面型。而且错误的咬合关系会导致更多口腔问题。同时,对于青少年来说会造成较大的心理负担。


2、替牙期严重的牙齿拥挤

  替牙期一般轻度拥挤可观察,暂不处理;严重者,表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。




3、反颌

  反颌俗称“地包天”,即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观,导致吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,甚至影响身体健康。有时候还会影响发音,造成沟通障碍。



4、个别牙反颌

  个别门牙或两颗牙反合,危害极大。会影响上面部的正常发育,上唇部凹陷。而且,其潜在的危害是,最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。




5、偏颌

  由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因,长期用另外一边吃东西或其他原因,导致双侧脸型不对称。




6、下颌后缩

  下巴发育不足,小下巴,俗称鸟嘴。影响面部美观,同时因为下排牙齿排列过窄,限制了上排牙齿的发育,也影响功能。



7、乳牙早失

  乳牙没到替换时间就过早脱落,会使局部颌骨发育不足,缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据,以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。




8、乳牙滞留

  乳牙到了替换时间仍未脱落退位,导致后继接班的恒牙萌出受阻,出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生,造成牙齿排列及咬合不正。




9、多生牙

  口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙,它们占据了正常牙的位置,致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。




10、恒牙不萌出或埋伏阻生

  阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。




11、蛀牙龋坏

  乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小,会使恒牙萌出时没有足够的位置,因此出现拥挤和不齐,甚至影响恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。




12、恒牙早失

  儿童生长的第一个恒磨牙,即第一大臼齿。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出,故俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿,失去六龄牙易致牙齿排列不齐,而且矫治难度会加大很多,因此要特别重视“六龄齿”的保护。




那儿童何时开始牙齿矫正?


目前,还是有很多人认为要进行正畸必须等到12岁孩子恒牙更换完成之后进行。但是随着科技的进步,国外尤其是欧美国家更崇尚在5~12岁进行错颌畸形的早期矫正,不要迟于7岁上海也于2017年10月成立了“儿童咬合诱导专家组”。



  现代正畸技术没有严格的年龄限制,儿童和成人都可以进行正畸治疗,在不同的年龄段解决不同的问题达到不同的矫治目标。但就儿童及青少年来而言,正畸的最佳年龄是5—14岁,有些情况,例如单侧后牙反合,地包天等需要更早开始矫治。牙齿的矫治,在不同的年龄段要采取不同的治疗方法。

1、乳牙期(3—6岁):矫治的目的主要是纠正儿童颌面部的前牙反、下颌前突、后牙反合及妨碍颌面部正常发育和正常功能的口腔不良习惯。

2、替牙期(6—12岁)此时易出现局部牙列不齐。一般不必急于矫治,但对于前牙反、下颌功能性后缩及上下颌间关系异常则需要及早矫治。

3、恒牙早期(12—14岁):12岁左右恒牙列接近形成。此时牙齿一旦出现排列不齐均不会自动消失,只能通过口腔正畸专科医生的矫治才能纠正。此时是各种牙列不齐矫治的最佳时期,并且疗效最好。

  如果已经错过了以上儿童矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸,恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能,使颜面美观。因此,确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,医生根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而,对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说,及时获得治疗便可达到事半功倍的效果。